As instituições de caridade de saúde mental na Inglaterra estão lutando para lidar com o número de pacientes doentes encaminhados a eles pelo clínico geral, com profissionais subqualificados cada vez mais encarregados de tratar os gravemente doentes.
Especialistas disseram ao The Guardian que alguns GPs desesperados estavam “sinalizando” pacientes para serviços nem sempre equipados para lidar com eles.
Eles são fornecidos por instituições de caridade não regulamentadas, que empregam profissionais que nem sempre são transparentes sobre suas qualificações ou nível de competência.
Algumas instituições de caridade relataram lutar para lidar com a demanda, com seus funcionários, que não precisam das qualificações específicas exigidas pelo NHS, encontrando -se encarregadas de ajudar os pacientes mais doentes.
“A questão é que as pessoas estão desesperadas”, disse Jaime Craig, que será nomeado presidente da Associação de Psicólogos Clínicos em maio. “Há acesso muito limitado aos serviços e, portanto, as pessoas vão ao clínico geral e dizem: ‘Bem, eu tive um panfleto dessa pessoa que está oferecendo aconselhamento, por que você não os experimenta?’
“Para ser justo com os clínicos gerais, às vezes suas áreas locais não têm muito a oferecer em termos de apoio à saúde mental e estão lutando com a quantidade de pessoas que procuram apoio psicológico ou de aconselhamento.
“Mas há um grande problema porque o paciente não pode saber se o que está sendo sugerido em um folheto ou um site está ok, a menos que alguém faça algumas verificações”.
O Guardian revelou anteriormente que a falta de regulamentação significa que qualquer pessoa pode se estabelecer para praticar como psicoterapeuta, conselheira ou psicólogo com qualificações limitadas ou sem qualificações. Eles podem continuar a trabalhar mesmo após casos de má conduta, com exceção de um punhado de títulos profissionais que são protegidos.
“É realmente muito difícil se você estiver fora desse mundo saber o que significa uma qualificação-se alguém fez um curso de introdução de dois dias em aconselhamento ou treinamento intensivo de psicoterapia que levou anos e que alguém os avaliou”, disse Craig. “Sem regulamentação, é um campo minado.”
O Dr. Jon Van Niekerk, presidente do corpo docente adulto em geral do Royal College of Psychiatrists, disse: “É crucial que os pacientes sejam encaminhados a serviços equipados para atender às suas necessidades específicas, com cuidados prestados por profissionais qualificados e experientes. As instituições de caridade e organizações comunitárias desempenham um papel valioso no apoio à saúde mental, mas devem complementar, em vez de substituir, os cuidados especializados onde são necessários. ”
A Amercine ficou bem preocupada quando um nutricionista do NHS recomendou que sua filha, que seja autista e tenha um transtorno de ingestão de alimentos evastante/restritivo (ARFID), deve-se referir-se a uma instituição de caridade do distúrbio alimentar local, primeiro degraus Ed, que recebe algum financiamento do NHS, para apoio psicológico.
Uma vez lá, sua filha recebeu “apoio individual” entregue por um “oficial de apoio especializado”. Maneely, que é uma ex -enfermeira psiquiátrica, ficou surpresa ao saber que esses oficiais de apoio não estavam qualificados em psicoterapia ou aconselhamento e recusaram a oferta.
Ela disse: “Os clientes com ARFIDs podem ser bastante complexos e arriscados, tanto física quanto mentalmente. Não foi [initially] deixou claro que essas pessoas que fornecem suporte individual não são adequadamente qualificadas clinicamente. Mais tarde, os alarmes começaram a tocar e fiquei preocupado com o fato de continuar esse caminho poderia causar mais mal do que bem. ”
Craig disse que não é incomum no setor de caridade que haja uma “forte ênfase na experiência vivida”, o que é muito valioso, mas em alguns casos pode resultar em “um embaçamento sobre onde esse tipo de apoio para e quando alguém tem uma qualificação e treinamento profissional para oferecer trabalho baseado em evidências”.
Ele disse: “Idealmente, você teria os dois: uma pessoa treinada para entregar a terapia baseada em evidências e uma pessoa com experiência vivida para ajudá-lo a se sentir menos sozinho”.
Daniel Magson, CEO da First Steps Ed, disse que a instituição de caridade realizou uma avaliação aprofundada antes de oferecer apoio. “Nosso apoio individual, fornecido por nossos oficiais de apoio especializado, é gratuito e acessível a todos em nossas áreas de captação. Comunicamos claramente que nossos oficiais de apoio não são psicoterapeutas, mas temos treinamento credenciado.
“Essa abordagem permite que os pacientes recebam suporte rapidamente, quando pode haver listas de espera de até 20 semanas em outros serviços, custando em média £ 100 por sessão. A grande maioria de nossos pacientes opta por esse serviço, em vez de esperar, especialmente se a psicoterapia não for acessível para eles.
“Agradecemos que o apoio seja individual e, às vezes, nossos caminhos podem não ser os mais adequados. Levamos todo o feedback a sério e o usamos para melhorar continuamente. ”
A confiança nas organizações do terceiro setor pelo NHS também pode ser um problema para as próprias instituições de caridade. Uma instituição de caridade de aconselhamento em Blackpool, aconselhamento na comunidade, estimou que custaria ao NHS £ 3.750 semanalmente para cobrir a terapia que isso fornece aos pacientes encaminhados por médicos que não conseguem obter acesso a terapias falsas sobrecarregadas.
Stuart Hutton-Brown, que administra a instituição de caridade, disse que cerca de 50% dos pacientes que seus terapeutas viram a cada semana eram referidos pelos caminhos do NHS. Ele viu cartas de GPS locais recomendando “um curso de 10 sessões com aconselhamento na comunidade”, que os pacientes interpretam como uma indicação formal do NHS.
Embora a instituição de caridade avalie os clientes em potencial para estabelecer se sua equipe tem competência para apoiá -los e paga aos terapeutas que realizem treinamento adicional quando necessário, não há garantia de que todas as instituições de caridade o farão ou que seus terapeutas sejam treinados para os padrões do NHS.
Hutton-Brown escreveu para o Grupo Parlamentar de All-Party (APPG) sobre saúde mental para aumentar a conscientização sobre os problemas, com instituições de caridade de saúde mental sobre o GPS sobrecarregadas, fornecedores privados e organizações comunitárias.
Ele escreveu: “Apesar do papel crucial que desempenhamos para aliviar a pressão nos serviços já tensos do NHS, não recebemos nenhum financiamento direto ou apoio financeiro. Essa disparidade levanta questões importantes sobre a terceirização de serviços relacionados à saúde. ”
Chris Webb, deputado de Blackpool, oficial do APPG de saúde mental e ex -administrador do aconselhamento na comunidade, disse que essa terceirização refletia o fato de que “os serviços de saúde mental são lamentavelmente inadequados para a crise de saúde mental que estamos enfrentando”.
Ele acrescentou: “Durante a austeridade, o terceiro setor interveio para preencher as lacunas que os conservadores deixaram de se abrir. O aconselhamento na comunidade é um excelente exemplo de uma organização de caridade que fornece apoio que deve ser de responsabilidade do estado. ”
